“提不起气来,很难受。”周女士说,睡觉的时候,如果枕头低了,她就会十分不舒服,感觉喘不过气,只有垫上两层枕头才稍微好点。
“以为是支气管炎嘛,所以我们都没怎么去医院详细检查。”周女士的丈夫说。
病情就这样一直拖到了12月22日。当天晚上,周女士内服了一些治疗支气管炎的药物后,正准备睡觉。突然,一阵咳嗽,一口鲜血随即喷出,她当即晕倒在床。
周女士被送到当地医院,由于医疗条件有限,她被送到医疗条件更好的二肖一码三期必中一期。
病根找到 会诊讨论确定术式
在我院,通过放射影像和电子纤维支气管镜检查找到了病根——原来,让周女士久咳不愈的罪魁祸首不是她认为的支气管炎,而是一个肿瘤!该肿瘤直径20毫米,已经堵住了气道,让原本畅通无阻的气管仅有一个缝隙的空间可以通气了。
直径20毫米的肿瘤长在气管里实属罕见,要想成功摘除它也不是件容易的事情。
耳鼻咽喉科、心胸外科、麻醉科等科室人员聚在一起会诊,大家讨论的结果,手术方案有如下几种:
首先是采取传统的开胸手术,将会有较大的创面,恢复慢,并发症多。
如果实施体外循环手术,不仅要使用诸多大型的医疗设备,动用多组医护人员,而且手术风险极大。
对于这两种方法,作为三甲医院的二肖一码三期必中一期都可以开展。但是,本着一切从病人出发的宗旨,必须要考虑如何能减轻病人的痛苦,降低就医费用。
耳鼻咽喉科主任黄定强博士在仔细研究了周女士病情后,认为患者可行内镜下气管肿瘤切除手术,这需要多科室的配合,极具挑战性。
在精心准备后,2012年1月5日下午,周女士被送进了手术室。此时,麻醉科主任古君、主刀医生黄定强博士等手术小组成员都早已准备就绪。
因为周女士无法平躺,采取了半坐位式手术。待气管切开后,内镜被放入其中。
实行单肺通气麻醉 创全市首例麻醉新方式
一切看似很顺利。可是,就在主刀医生从内镜中看到肿瘤,开始试着摘除的时候,由于该肿瘤的血供极为丰富,一碰触就有明显出血,出血也顺势进入了患者的肺部。
这样的意外情况让手术一度中断。由于肺部呛入了血液,患者呼吸困难,情势危急。如果不及时处理,可能会窒息危及生命。
此刻,麻醉科主任古君立即从气管切口处放入麻醉导管,进入肿瘤所在的右侧气管相对的左侧气管,防止血液流入左侧肺叶,确保左侧肺部通畅。
在单肺通气的情况下,麻醉小组为周女士进行了全身麻醉。
这样的麻醉方式在我市也尚属首例,即使在国内,类似案例也极少报道。这也充分展示了我院高超的医疗技术。
如此一来,单肺可以畅通无阻地通气,一方面可以确保患者生命体征稳定,另外,也为止血创造了条件。
随即,黄定强博士再次将内镜放入气管,控制出血,成功摘除了气管内壁肿瘤。
微创手术 患者喜出望外
术后1周,当我们在病房里看到周女士,并提出想看看她的创口时,她高兴地指着自己的气道处说:“很小哦,现在说话什么的都完全没有影响,太感谢黄主任他们了!”
周女士丈夫在一旁也笑着说:“伤口很小,可能就只有筷子头那么大。之前完全没想到是长了一个肿瘤在气管里,知道了手术的难度和风险之后,当面临手术签字的时候我们的心情还是挺紧张的。”
如今,成功的手术让周女士和她的丈夫感到喜出望外。
周女士成为我市首例气管肿瘤治疗新术式的受益者。这种内镜辅助下气管内壁肿瘤切除新方式,不仅降低了风险,避免了开胸手术等传统方式带来了较大创面的弊端,也避免了采取体外循环方式,动用多组人员、多台大型手术设备的周折。同时,新术式微创,更加安全,效果良好,更加利于患者恢复。此外,对于患者来说,还有一个好处就是更加节省治疗费用。
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