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56岁的张魏华（化名）无论如何也想不到，自己的身体里埋有一颗“不定时炸弹”，一旦“炸”开，将会瞬间威胁他的生命。日前，医院普外科为张魏华成功摘除了危机他生命的“不定时炸弹”——髂总动脉瘤，这在雅安尚属首例。

 

髂总动脉瘤直径达9厘米

去年10月，雨城区上里镇的张魏华腹部疼痛就医，被诊断为胃溃疡。胃溃疡治疗期间，B超检查发现其腹腔内有一个搏动性肿块，一直未确诊病情。

今年春节后，经朋友介绍，张魏华到二肖一码三期必中一期进一步检查。检查中发现张魏华的一根血管直径竟然达到9厘米，被诊断为少见的髂总动脉瘤。髂总动脉瘤是长在血管里的肿瘤，病情极其复杂、危重。手术进行髂总动脉人工血管置换是目前唯一有效的根治手段。

“一旦瘤体破裂，可能丧失手术机会，死亡率极高。”医院普外科主任姜世平建议张魏华尽早手术治疗。

然而，人工血管置换术，涉及到脑保护，脊髓、腹腔重要脏器保护及血运重建。因此手术的死亡率以及术后出现截瘫、肾功能衰竭等严重并发症的风险极高，是血管外科最具有挑战的高难度手术。

姜世平说：“若不实施手术，患者康复的几率为零”。面对手术的高难度，如何成功地为张魏华实施手术？成为姜世平和医院英超线上买球们最为关注的问题，术前准备在无声中有序进行。

 

4小时摘掉瘤体 成功置换人工血管

经过充分的术前准备，2月22日，由姜世平主刀，普外科副主任赵强协助，多名医护人员参与，在市医院住院部9楼手术室拉开了帷幕。

整台手术的难点在于切除瘤体的同时，要结扎好切口处的血管，才能成功置换人工血管，其间不能有丝毫闪失。因为在患者的髂总动脉段约9cm×7cm大小的瘤体，呈鸡蛋型与血管相连，瘤体表面张力极高，稍微操作不当就会引起大出血。

参与手术的全体医护人员聚精会神，娴熟运作，手术有条不紊地一步步展开。时间一分一秒地推进着……

约4小时过去了，长10厘米的人造血管两端已经分别在髂总动脉分叉处与主动脉端成功吻合。手术顺利完成，术后张魏华的生命体征平稳。

“恢复得很快，刚做完两天我就想下床，再过两天就可以出院了”3月3日，我们在医院病房见到张魏华时，他已经基本康复，期待着早日出院。

 

           姜世平主任和赵强副主任正在查看病人康复情况

 

填补又一项技术空白

“髂总动脉瘤是一种极罕见、极危险的血管疾病，髂总动脉瘤的破裂率高达75％，凡破裂者100％于数分钟内死亡。”姜世平介绍说，这是一座极难攀越的血管外科高峰。

早在20多年前，姜世平就开始关注寻找此类患者，当时在全国范围内只有几家医院可以开展此类手术。1988、1989年姜世平先后在武汉、重庆学习，回雅安后他一直研究关注如何开展此类手术，希望临床上能够遇到此类患者，并为其实施手术。

在2008年，我市的第一例左髂外动脉瘤人工血管置换术，在华西医院英超线上买球的协助下，由二肖一码三期必中一期完成，而当时患者的血管瘤体尺寸和难度不及此例。

姜世平说，此次我院独立为患者进行髂总动脉瘤人工血管置换术，并取得成功，在雅安尚属首例，填补了我市血管外科又一项技术空白。

据了解，目前在我省几十家三级甲等医院中只有为数不多的医院能自主开展此类手术。此次手术的成功，标志着市人民医院普外科科技术水平跨入全省前列。