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    根据卫生部《等级医院评审》、“医院管理年”“医疗质量万里行”、“三好一满意”及“四川省综合医院评审标准”等系列活动的要求，结合医院医疗质量与医疗安全管理工作实际，医务科建立了我院医疗质量与医疗安全评价体系与考核标准，并应用与实际工作，加强医疗质量管理考核，确保医疗安全。

该标准体系根据美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）、国际医疗质量体系（IQIP）及国内现行实用标准体系并结合我院实际而建立，按照专业设置与专科特点设立内系科室部分、外系科室部分、急诊急救部分、儿科部分、医技科室部分、麻醉科室部分等六大标准体系，涉及科室管理、星空app官网（院前急救管理）医疗质量与持续改进、住院（院内急诊、麻醉）医疗质量与持续改进、患者服务与持续改进、患者安全目标与持续改进、专科建设与重点专项活动、手术管理与持续改进、重点医疗质量与安全指标分析与持续改进等八项主题板块，包含依法执业、科室管理与团队建设、学科发展与建设、核心医疗制度的执行、星空app官网医疗质量、住院医疗质量、医疗安全、医疗技术项目建设、手术（麻醉）管理、急诊急救管理、医疗服务、院感管理、重点医疗指标、三基三严培训考核、重点专项活动、临床路径与单病种等内容，分为督查考核、自查整改两大工作步骤。

该标准体系的建立标志着我院医疗质量与医疗安全管理工作步入标准化、体系化管理建设的轨道，通过不断运行与逐步改进，我院医疗质量与医疗安全工作势必将更上一台阶。目前医务科已根据标准体系进行考核与反馈，认真分析科室现状问题与持续改进措施，并要求各临床、医技科室积极进行自查、整改。

              

                                           医务科  车光耀